近日，医院急诊科收治了一位年仅44岁的肥胖男性，喜烟酒，平时自我感觉身体不错，多年来从事餐饮工作。前几天和朋友畅饮后，自觉胸闷不适，右侧肢体麻木，言语不清，被送医院后，测得血压256/120mmHg，深度昏迷，经颅脑CT检查确诊为“高血压并脑出血”。临床教训如下：

　　第一，这位患者从来没有体检过，不知自己已患高血压，这说明定期检查身体对中老年人很有必要。对肥胖容易引起中风的重视也不夠。

　　第二，一般人只知道冬季是心脑血管疾病的高发季节，尚不知炎热的夏季也是中风的高发期。盛夏，当气温升至32℃以上时，特别是相对湿度达到70%～80%时，体温的调节则主要靠汗液的蒸发来散热，但必须通过血液循环比平时高4～5倍的血流量才能实现，这增加了老年人或高血压、心脏病患者的负担。“额外”的血液循环负担，不仅会使血压进一步升高，有诱发出血性脑中风的危险，尤其是患有高血压、冠心病、糖尿病、脑动脉硬化等的中老年人，更要注意防暑降温等调理，以防发生热中风。

　　第三，吸烟、酗酒是损坏心脑血管的危险因素。过度吸烟能引起冠状动脉痉挛，导致心绞痛和心肌梗死。而饮酒无度或经常饮用含酒精浓度高的烈性酒，尤其是在酷暑天饮，极易引起中枢神经兴奋或处于抑制状态，血压升高、心率加速，容易促发心脑血管病。

　　第四，对中风报警信号警惕性不高。平时要加强对动脉硬化、高血脂及糖尿病等病的防治，特别是当出现不明原因的剧烈头痛、脖子痛、手脚麻木、一时说话不清、头晕耳鸣、手脚颤抖等症状时，更要注意防止意外出现。

　　（作者系中南大学湘雅医院急诊科教授）