| 乙肝大三阳现在能治好吗? |
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作者:佚名 文章来源:不详 更新时间:2008-5-18 11:04:05  |
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乙肝大三阳现在能治好吗?
目前国内外治疗肝炎,在药物的选择方面,大全上包括三个方面,:(1)抗病毒方面的药物;(2)免疫调节剂:(3)促进肝细胞修复再生的药物。
治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多,估计全国用于治疗肝炎的药物(包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物)可达七百余种。在保护肝功能,阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物,进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率,在60-70年代高达80%,而在80-90年代的病死率已降至40%左右,说明在阻止肝细胞坏死,促进肝细胞再生的措施大大向前迈进了一步,但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其实,说什么"肝炎可以根治","**药物对肝炎疗效最佳"等违反科学规律,语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜,诸如自称是"转阴王","肝炎克星","乙肝难关已被突破","大三阳全部转阴","解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急"等。
近来,有不少的肝炎专家呼吁,要有正确的媒体宣传,不要误导病人上当受骗。并指出,乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转,而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播,也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。上面讲过,病毒肝炎,特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多,但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。基于这一原因,笔者认为,凡乙肝"大三阳"、"小三阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高,以及丙肝转氨酶轻度升高患者,不要到处求那些"转阴王"之类的人物。我们的对策是:要把着眼点放在基础治疗上,即适当的休息,保持乐观的情绪,合理的饮食,补充足够的营养,选择适当的保健食品,对保护肝功能,阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用。对于那些较重的肝炎患者,最好能住院进行系统治疗。
满意答案
乙肝大三阳治疗方法 肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。
5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗 以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成病人,要有坚强的意志。
乙肝大三阳是可以转阴的,但不是痊愈,可以转为病毒携带着(小三阳).
其他答案
一、乙型肝炎可分为急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎两类。由于乙肝为相对自限性疾病,所以,急性乙型肝炎病人只要适当的休息,合理的饮食,适当的营养和对症用药,绝大多数是可以顺利自愈的,既不会转为授性乙肝,也不会成为长期携带病毒者。 然而,临床上有相当一部分(约50%以上)诊断为"急性乙型肝炎"的病人实际上是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者的急性发作。这一类病人较难自愈,急性期过后又会变成慢肝或慢性表面抗原携带者。 至于慢性乙型肝炎,应该说大部分病人的病情也是可以基本痊愈或基本稳定的。但所需的时间相对较长,经过适当的休息、合理的营养及恰当的药物治疗,也常可使e抗原(HBsAg)与乙肝病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴,血清转氨酶正常,病情稳定;但稍不注意,常能复发。 因此,必须坚持长期的治疗,使病情长期相对稳定,以获得基本痊愈。但HBsAg的阴转相当困难,因为直至目前为止尚缺乏有效的治疗方法和药物。 近年来,一些病人经治疗后,自然阴转率也很难超过10%。 轻度授性肝炎的预后多较好,一般迁延时间可长达一二十年而不发生肝硬化,最后仍获痊愈,但少部分病人也有可能转为慢性肝炎炎症持续活动。 慢性肝炎炎症活动中约10%一20%病人可发展为肝硬变,部分病人病情继续恶化。此时,应警锡原发性肝细胞癌的发生,定期检查甲胎球蛋白、转肽酶、B型超声波等以协助确诊。 二、目前治疗乙肝有四大误区,要注意。 1.慢性乙肝好治(×) 治愈率非常低(√) 以目前的药物、可使用的疗法,慢性乙肝是不可能治愈的。作为一种与糖尿病、高血压一样需要长期治疗的疾病,人们却总是对其抱有不切实际的目标,主要因为这是一种传染病。有完全治愈的可能性,但比例极低。 2.特效药降病毒(×)尚没有特效药(√) 治疗慢性乙肝目前还没有所谓的“特效药”。全球公认的4种效果较好的药品是干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦。但也只有在选择合适的疗程、合适的用药时机等前提下才能获得最好的疗效。一些广告中鼓吹用“特效药”让病毒载量直线下降。事实上,患者的病情也会因季节的变化等出现反复,因而治疗中绝不可能出现直线下降的走势。 3.可用基因治疗(×) 还在实验室呢(√) 疾病的发生与人的基因有关,基因治疗是一种很好的治疗手段,攻克疾病可以借助药物与基因的置换等获得突破,但这需要高级实验室、高级试剂等。目前,世界上对“基因治疗”的研究还处在实验室阶段。 4.中药赛过西药(×) 二者各有侧重(√) 西医降低病毒载量的效果快,中医对慢性乙肝的治疗则侧重在保肝、护肝、改善生活质量上,能够保护肝脏不硬化,反弹力度小。
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