| 如何有效的治疗糖尿病与高血压 |
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作者：佚名 文章来源：不详 更新时间：2008-5-18 10:53:52  |
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如何有效的治疗糖尿病与高血压
并发症怎么预防、控制？不论选用那种药物治疗糖尿病，多数是通过增加胰岛素数量或敏感性实现降低血糖。所以完善胰岛素降低血糖的作用，如何确保乙酰辅酶A，进入三羧酸循环彻底分解氧化生成能量、水和二氧化碳，是关键。糖尿病患者注意观察自己的面部皮肤颜色，如果变成了玫瑰红色，说明氧的利用能力降低了，乙酰辅酶A进入三羧酸循环减少了。由于胰岛素只能在细胞液发挥作用，无法将乙酰辅酶A送入线粒体，线粒体外堆积的乙酰辅酶A，还有三个去路（这三个去路是营养物质代谢过程中的微调系统，受糖酵解功能加强和儿茶酚胺的影响控制，组织细胞获取氧和利用氧功能降低时，乙酰辅酶A进入线粒体正常去路受到限制，这三个去路的闸门被迫开大，就很容易导致并发症），1.生成酮体，酮体过多时则聚变为血液尿酸（头晕、恶心、尿有苹果香味）； 2. 逆转成脂肪酸（甘油三酯升高，逐渐增胖）； 3. 合成辅酶A还原酶（羟甲基戊二酸单酰HMG CoA）。辅酶A还原酶是合成胆固醇的主要调节酶，会使胆固醇或低密度蛋白升高（血脂高）。所以预防控制并发症的关键因素之一，就是如何确保营养物质顺畅代谢。如果营养物质代谢不顺畅，营养物质堆过剩堆积，结果变成了有害物质，势必诱发各式各样的并发症，如糖尿病高血压、糖尿病高血脂等。现在的药物控制血糖并不难，但是控制并发症就不那么容易了。实践证明，提高缺氧耐受力，能使营养物质代谢顺畅，将糖彻底分解利用，是延缓并发症非常理想的好方法。
对糖尿病、尤其是2型糖尿病患者提出如下忠告：
（1）由于胰岛素不能将糖完整彻底氧化分解吸收，所以只有强化氧运动，提高缺氧耐受力，增强组织细胞（尤其是肝脏、心、脑、肾组织细胞）主动获取氧利用氧的功能，将营养物质完整、彻底、充分利用，才能尽量避免各种并发症的发生；才能延缓使用胰岛素或减少药物使用量。其次是改善饮食结构，修身养性等。
（2）高度重视如下症状出现：头痛、头晕、乏力、恶心、胸闷呼吸困难、腰痛、四肢发麻或凉、视力下降、小便的颜色气味改变等，因为上述症状是糖尿病进一步加重损伤组织器官的重要信息、信号。
（3）随时检测血压、尿酮、蛋白尿、血脂，一旦出现极低密度蛋白升高应尽快应对，对糖尿病患者极低密度蛋白升高，可不是好信息，是组织细胞氧化分解功能降低，脂肪酸、糖代谢混乱加重的信息。
（4）接受西药药物治疗的同时，有两类中药必须选用，第一类，地黄丸类：六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸必有一款适合你，目的是保护肾脏，增强肾脏耐糖量，有利于预防糖尿病肾病和眼病。第二类，耐缺氧类：舒克胶囊、生脉饮胶囊必有一款适合你，目的是弥补胰岛素功能不足，有利于预防酮症酸中毒、四肢血管病变、血脂、血压升高。有利于改善头痛、头晕、胸闷、乏力等。
据临床研究报告证实，血管紧张素受体阻滞剂，沙坦类类降压药物，适用范围广、副作用少，降压效果明显。通过阻滞血管紧张素与受体结合能有效降低血压，说明血压升高与血管紧张素过多有关系。进一步研究发现缺氧时血管紧张素生成增多。既然阻滞紧张素与受体结合能明显降低血压，那么如何抑制血管紧张素生成，同时确保血脂、血糖代谢正常？显然就非常重要了。现代中药药理研究证实，提高缺氧耐受力能明显抑制血管紧张素生成，同时能改善脂质、糖和蛋白质正常代谢。例如中药丹参中的丹参素、葛根中的总黄酮、当归中的阿魏酸等都具有提高缺氧耐受力的作用，同时也能抑制血管紧张素的生成。科学实验证实：增强细胞用氧功能，能将营养物质充分利用；能降低血管紧张素生成，弥补降血压药物作用不足，预防停药血压重复升高；改善血脂、血糖代谢；改善头晕，乏力、失眠等缺氧症状。所以提高耐受力是药物治疗高血压病时最理想的辅助方法。
对高血压病患者忠告是：
高血压首选药物治疗，尤其突然血压升高首选西药，血压相对平稳时辅助有氧运动，强化食疗保健，食用舒克胶囊增强抗缺氧的能力，随时观察血压变化，及时检测血液中的血管紧张素Ⅱ含量和血脂、血糖变化。目的是及时调整药物服用量，减少药物副作用。
其他答案
糖尿病的治疗包括四个点、五套车、六达标。
四个点：多懂点儿，少吃点儿、勤动点儿，放松点儿。“多懂点儿”就是要多看看有关糖尿病的书籍，多听听有关糖尿病的讲座，增加自己对糖尿病基本知识和预防方法的了解，我们科室每月10日下午，进行免费健康宣教，希望大家有时间来听听。“少吃点儿”就是减少每天热量的摄入，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等。常有患者问我们，糖尿病是不是少吃糖就行，其实不然，除了糖之外，脂肪类、蛋白类食物也是血糖升高的元凶，同样需要控制。曾经有一个患者得了糖尿病之后，严格控制糖的摄入，不但甜的不吃，连米饭也很少吃了，血糖却总是居高不下，仔细一问，原来他饿了就吃肉来充饥，血糖哪有不高的，其实人每天能量的供给主要来自碳水化合物，也就是米饭、馒头等淀粉类食物，控制饮食应该以碳水化合物为主，控制摄入总量。“勤动点儿”就是增加体力活动时间和运动量，进行有氧运动，避免肥胖。“放松点儿”就是力求做到开朗、豁达、乐观，既要保持积极向上的心态，又要避免过高的不切实际的追求，劳逸结合，心理平衡，避免过度劳累。作到以上“四个点儿”，糖尿病发病率就会减少50%。
五套车：“第一套车”——糖尿病的教育与心理治疗。要真正懂得糖尿病，知道如何对待糖尿病，既要重视它，又不要惧怕它，明白糖尿病是一种目前尚无法根治，但可以控制的疾病。“第二套车”——糖尿病的饮食治疗。这就要求我们作到合理用餐，在保障营养的前提下，避免摄食过量，多进食高纤维食物，保证维生素、微量元素的摄入，少进食肥厚甘味，饮食清淡，戒烟限酒。“第三套车”——糖尿病的运动治疗。长期坚持适量的锻炼，从而增加热量的利用和胰岛素的敏感性。我们强调有氧运动，这个有氧不是单单可以呼吸氧气就行，而是既要达到运动量，又要避免过度运动，对人体造成伤害。具体来讲青年人运动后心率达到每分钟120次以上，老年人运动后心率达到每分钟100次以上，并且持续30分钟，每周至少5次。我们做过临床实验，长期坚持适量运动的人，平均血糖就可以下降2-3mmol/L。“第四套车”——糖尿病的药物治疗。在饮食、运动治疗不能使血糖达标的情况下，适当选用口服降糖药或胰岛素，并同时控制好血脂、血压、血黏度。少听野广告的宣传，多与专科医生联系，科学治疗糖尿病。“第五套车”——糖尿病的病情监测。因为糖尿病的不可治愈性，血糖受多种因素影响而波动，糖尿病人要定期随诊，进行血糖、血脂、尿常规、眼底等相关检查，了解病情，接受医生指导。
六达标：体重、血糖、血压、血脂、血黏度、胰岛素抵抗六达标，就能够避免或延缓并发症的发生和发展，达到良好控制糖尿病的目的。
其中饮食、运动是治疗的基础。
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